“我以前做过结扎,现在孩子不幸死亡后还想再生孩子,请问男人结扎后还能复通吗?”这是一位网友通过网络平台发来的咨询信息。医生介绍说,有些男人做了结扎手术,后来由于各种原因想再生育,现在医学技术发达。在显微镜下视野很清楚,粘膜能很好对合,缝合技术也很完善,所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的较高55%进步到75%以上。输精管结扎后能复通吗?下面南阳天伦医院医师为你介绍一下输精管结扎复通术。
影响吻合术成功的因素很多,概括起来包括以下几点:
结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说,结扎术后10年内吻合效果较好,时间越久,吻合效果越差。
结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明,精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是由于发生精液囊肿后,可减低输精管、附睾和睾丸内的压力,从而对睾丸的损伤较小,这样,吻合术后精子形态大多数正常,所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反,正常精子较少,即使达到正确的吻合,也往往仍无生养力。
自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体,这些抗体能凝集自身精子,或使精子失去活动能力。
南阳天伦医院医师指出大量研究表明,输精管结扎术后有50-70%的人血中产生这种抗精子抗体,它与生养力降低有一定关系。
固然在具有正常生养力的男子体内也可能发现这种抗体,但这种抗体在生养力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。假如术前血清精子凝集素浓度较高,那么术后几个月必须检查抗体。假如精液中发现抗体,妻子并未能生养的话,那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是,有些人固然具有抗体,但在吻合术后仍然能使妻子受孕。
输精管结扎复通术后需要注意的事项
1、术后留院观察1—2小时,没有异常现象就可回家。较好乘车或慢步行走,不要自己骑车。回家后也要注意多休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同,手术后休息7—14天。
2、要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡,以防感染。对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。
3、注意出血情况,术后24小时内,如发现纱布条上有渗血现象,应立即请医生检查,及时处理。
4、要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以,如果大夫在手术时,没有向输精管远端灌注杀死精子的药物,术后约2个月内仍然要坚持避孕,否则有可能使女方怀孕。一般来说,再排10次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险,有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然,较好的办法是经精液检查证实确实无精子后,才停用其他避孕措施。
5、阴囊皮肤愈合能力强,如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针,可以在术后4—5天拆除缝线。
6、术后两周内应预防性生活。
以上就是南阳天伦医院对输精管结扎术和输精管结扎复通术的介绍。襄阳102医院医师本着服务为先,用户至上,采用较好的治疗技术为不孕不育患者提供完善的服务。更多问题,点击在线咨询。
2015-10-29 09:57:04
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