南阳天伦孕前检查好不【温情呵护】优生优育第—步

 

　　导读：孕育一个健康聪明的宝宝是每位准父母的心愿，而孕前检查·是实现这个心愿的可靠“捷径”。孕前检查都包括哪些项目?检查中有哪些注意事项?南阳天伦妇产医院产科资深主任医师周建国将为大家一一进行解答。

　　孕前检查非常重要，是必需的

　　问：孕前检查从医学角度来讲是不是必须要做的?

　　周建国主任：我觉得这是一个非常重要的问题，现在很多人忽视了孕前和产前检查，现在国家对一部分人取消了婚检，已经有数据表明取消婚检以后出现新生儿遗传病的发生率已经明显升高了，所以我们要反复借助媒体宣传做好孕前检查和孕前宣教的工作，所以孕前检查是非常重要，也是必需的。

　　高龄产妇和有其他病史的孕妇更应重视孕前检查

　　问：哪类人应该更重视孕前检查?

　　周建国主任：广泛来讲，所有人都应该重视。除了这部分人群还有一些特殊人群，就像我们说的“高龄孕妇”，现在大家的生活工作压力越来越大，生孩子的年龄相对来说更大，一般30岁以上生产很常见，35岁以上生产的也越来越多，出现染色体异常、胎儿出现畸形、缺陷的风险明显增加，所以对于这部分人要加强孕前检查。

　　还有一些人群，这个家族中有一些特殊的病人，比如呆傻病人，或是特殊的疾病，比如白化病，有这种家族史的孕妇应该积极进行检查。

　　还有一些病人，生育过一些异常的孩子，比如生过二十一三体综合症孩子的，或是不明原因呆傻，孩子出来后畸形死亡的，这种病人都应该积极进行产前检查，列入高危人群中。但其实我们还是建议所有孕妇都应该在产前做孕前检查。

　　孕前检查项目可以根据情况自主选择

　　问：您能不能介绍一下哪些项目是必须要做的?

　　周建国主任：应该分两个人群，一个人群是从来没有做过体检的，包括婚前检查，这样的人群对于自己身体的基础状态其实是不清楚的，现在有一些很年轻的农村小姑娘十八九岁就结婚，二十一二岁就怀孕了，我们看到了好多这样的例子，等到六七个月来检查，其实之前就有慢性高血压、慢性肾炎，但她是不清楚的。对于这样的人群，我们建议她做非常全面的体检，包括常见的血尿常规、凝血、肝肾功能，这是健康体检里必须要做的。

　　妇科检查比较特殊，像宫颈的防癌检查，已婚、有性生活的妇女，建议一年应该做一次宫颈TCT检查，也就是宫颈刮片检查。这是一定要做的。

　　另外还要做一个妇科超声检查，可以了解你的基础疾患，有没有合并子宫肌瘤，有没有合并卵巢囊肿，怀孕以后会不会由于这些因素的影响导致之后妊娠的不良反应。

　　当然还有妇科检查，检查有没有生殖道的炎症，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，如果宫颈有息肉也要积极摘取，这些检查还是必需的。

　　一般来说有工作的单位会安排体检，正常体检通常都涵盖了常规的检查，比如肝肾功能检查、超声，腹部B超，肝胆一体B超，这些都在常规体检范围之内，包括TCT宫颈检查。比如在流感季节，我们可以查做一些病毒学筛查，还有一些对微小病毒的检查，比如正好遇上感冒流行季节，我们可以采取病毒感染(检查)。

　　孕前检查的有效期一般为一年

　　问：一般孕前检查是否有一个有效期?比如我打算3月份怀孕，我需要提前多长时间做体检?

　　周建国主任：如果不避孕，一年中妊娠率应该在85%以上，我们孕前检查较好在一年之内，相对来说会好一些。另外，常规体检也要求一年一次，所以至少应该在受孕之前一年左右，在这个有效期内做。

　　了解国外孕前检查三部曲

　　周建国主任：现在我们得到一些结果，妊娠和妊娠发生之后可能会产生一些不良影响，比如在体检时发现子宫肌瘤，可能我会关注这个瘤子会不会长大、恶变，远期怎么样。但如果你在孕前发现了子宫肌瘤，我们要考虑它的位置、它的大小，考虑这些会对妊娠产生什么样的影响，我们关注的角度是不一样的，虽然检查内容相似，但关注的角度很不一样。

　　国外对于孕前检查分三个层次，就是我刚才说的，首先做一个全面体检，拿到所有的体检信息以后我们要对于一些高危因素重新评估，评估之后再做一个相应的检查和化验，比如刚才说的一些高危病人筛出来了，总是胚胎停育，停育两次或三次以上，她还要不要做一些特殊检查，就包括染色体检查，包括抗心磷脂抗体检查，跟流产有关系的因素都应该进一步做检测，检测出结果以后再进行评估，这叫做孕前咨询三部曲。其实国内的孕前和产前咨询也在慢慢规范化。

　　还有一部分特殊病人没有涉及到，就是一些遗传性疾病的病人，关于遗传学的咨询也是很重要的，刚才说到了，高危人群里有一种，这个家族中有一些遗传病，那么一定要对她进行孕前的遗传学咨询，避免生出一个不好的孩子，或是告诉她，妊娠之后在什么时间要做什么样的化验和检查，可能会对你得到一个健康的孩子有帮助，这也包括孕前咨询和产前检查里的部分。

　孕检时间较好安排在月经干净的三到七天内

　　问：去做孕检之前需要做哪些准备?

　　周建国主任：因为要取血，应该空腹，另外因为要做妇科检查，较好一周之内不要有性生活，这样检查起来会更准确一些。较好能在月经干净的三到七天之内检查，这时的分泌物比较少，特别是TCT的检查，宫颈癌的检查，一般影响小一些。

　　超声检查一般都是需要预约的，约在一个比较合适的时间，也是在月经前半期比较好一点，月经干净了就去做，相对好一些。

　　女性孕前检查并不可怕

　　问：很多女性对于孕前检查都比较害怕，觉得是很恐怖的事情。

　　周建国主任：其实是没有必要的，健康体检是每个人都需要的，这跟正常体检的区别也不是特别多。

　　问：妇科检查会不会很疼，或是很恐怖?

　　周建国主任：一般来说应该不会，正常女性应该可以接受妇科检查的过程，当然，如果你本身有一些基础疾病，检查起来可能有一些不舒服，但我觉得一般都是可以接受的。

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