著名天伦产科医生：揭密南阳医院会阴切开术！

　　“侧切?天呐!这让我怎么能接受得了呢?”很多准妈妈一想到顺产时要将会阴切开，心里一下子就接受不了顺产了。很多人觉得顺产时其实是不用切开会阴的，这只是医生希望让产程顺利所做的常规动作。真的是这样吗?当然不是!

　　南阳天伦妇产医院妇产医生表示，有些适应症确实是有会阴切开的必要性的，如果不切，反而会让会阴伤口发生程度不一的撕裂，对缝合来说，更增添困难度。那么，会阴切开究竟是怎么一回事呢?下面，南阳天伦妇产医院妇产科医生对此作出了详细介绍!

　　会阴切开是怎么回事?

　　南阳天伦妇产医院妇产医生介绍说，产程中，胎儿的头部经过产道到达阴道口时，会将会阴部撑开变薄，很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象，南阳天伦妇产医院产科医生周建国表示，会阴切开术就是为了帮助分娩时，让胎儿产出更为顺利，且让会阴的伤口有较完整的形状，易于缝合。

　　由于会阴部的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱，当胎头经过阴道口时，就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。周建国进一步指出，在目前产科手术中，只要是选择自然产的初产妇，有约99%以上都会采取会阴切开的方式，目的是为了让产程进展更为顺利。

　　会阴切开有何意义?

　　南阳天伦妇产医院妇产科医生指出，在自然产的生产过程中，有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素，都会造成阴道的撕裂伤，若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第—度)，可能只有1～2公分的小伤口，但若属于重度(第三度)裂伤，则可能会伤及肛门扩约肌，甚至连粪便都会流出，且伤口不规则又难愈合，反而增加日后感染的机会。

　　医生介绍说，如果是让会阴部自然裂伤，伤口处会像炸开般，很不规则，又难缝得美观，甚至可能因为靠近肛门而并发感染，虽然会阴部的伤口会自然愈合，但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。

　　此外，除了伤口外，若分娩时切开会阴，也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久，都会造成胎儿窘迫现象，会阴切开术有助于缩短产程，帮助胎儿顺利娩出。

　　会阴切开的判断依据是什么?

　　至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀?南阳天伦妇产医院医生认为，对初产妇来说，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开。

　　至于目前的会阴切开方式，有采横切与纵切两种，切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时，除非产妇的会阴短，怕伤到肛门才会采取横切，否则，通常都以纵切的方式进行。

　　Tips：会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右，但如果娩出时，裂伤的方向顺着伤口，可能会让伤口变大。

　　降低会阴撕裂伤，可以怎么做?

　　生产前，多加练习“会阴肌肉的收缩运动”(凯格尔运动)，可以增加阴道与会阴部的肌肉弹性，避免生产时会阴部的过度撕裂。

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