孕期胎盘异常和脐带异常的常见情况

　　脐带和胎盘一直在评估出生后的异常情况。有些情况下，由于妇女正在经历的某些情况，女性的胎盘大小不寻常。脐带也有其正常的外观，当某些东西偏离它时，它可能表示异常。

　　脐带异常

　　两条血管索

　　正常的脐带有一条静脉和两条动脉。

　　如果其中一条脐动脉缺失，这可能意味着婴儿可能有先天性心脏和肾脏异常。

　　这是因为造成血管损失的损伤也可能影响到其他中胚层胚层结构。

　　出生后，在脐带开始干燥之前，必须立即检查脐带，确定有多少血管存在。

　　干燥会扭曲容器的外观，使得很难辨别容器的数量。

　　检查后必须适当记录船只数量。

　　如果婴儿只有两条血管，他需要在新生儿期仔细观察其他异常。

　　不寻常的脐带长度

　　每个婴儿的脐带长度都不同，但在某些情况下，可能会出现异常长度。

　　异常短的脐带可能会使胎儿易患胎盘过早分离或胎位异常。

　　一根异常长的绳子很容易扭曲或打结。

　　脐带自然形成一个结，但是通过血管和肌肉血管壁的血液的自然脉动通常能保持足够的血流。

　　脐带缠绕胎儿颈部一次并不罕见，但不应干扰胎儿循环。

　　胎盘异常

　　成功胎盘

　　正常胎盘重约500克，直径15至20厘米，厚1.5至3.0厘米。

　　胎盘成功是一种胎盘，它有一个或多个通过血管与主胎盘相连的副叶。

　　这不是胎儿畸形;然而，出生后评估时必须认识到这一点。

　　小裂片可能在出生后保留在子宫内，导致严重的母体出血。

　　如果你仔细观察胎盘，可能会发现胎盘边缘撕裂，或者撕裂的血管延伸到胎盘边缘之外。

　　手动从子宫中取出剩余的叶，以防止因子宫收缩不良导致的母体出血。

　　环腹胎盘

　　正常情况下，绒毛膜从胎盘边缘开始，扩散到胎儿。

　　胎盘的胎儿侧通常不被绒毛膜覆盖。

　　在胎盘环面，胎盘的胎侧被绒毛膜覆盖。

　　脐带在通常的中点进入胎盘，大血管从那里展开。

　　它们在绒毛膜折回表面的地方突然终止。

　　在胎盘边缘，绒毛膜的褶皱刚好到达胎盘的边缘。

　　植入胎盘

　　胎盘增生是指胎盘与子宫肌层异常深的附着，胎盘不会松开和释放。

　　永远不要试图移除它，因为它可能会因其深度附着而导致严重出血。

　　子宫切除术或甲氨蝶呤治疗破坏仍然附着的组织是推荐的治疗选择。

　　球拍状胎盘

　　胎盘绒毛指的是边缘插入而不是中间插入的脐带。

　　这是一种罕见的异常现象，没有已知的临床意义。

　　脐带帆状插入

　　当脐带不是直接进入胎盘，而是通过展开羊膜折叠分成到达胎盘的小血管时，就会发生脐带帆状插入。

　　这在多胎妊娠中更为常见。

　　它可能与胎儿畸形有关，所以出生时带有这种胎盘的婴儿必须仔细检查。

　　Vasa Previa

　　帆状脐带插入的脐带血管穿过宫颈口，因此先于胎儿分娩。

　　血管可能因宫颈扩张而撕裂，就像前置胎盘可能撕裂一样。

　　在插入任何器械之前，确保您能够识别这些结构，以防止血管前置的意外撕裂，这可能会导致胎儿突然失血。

　　无论是前置胎盘还是前置血管，宫颈扩张开始时都会出现突然无痛出血。

　　前置血管可以通过超声波确诊。

　　如果确认有前置血管，婴儿需要通过剖腹产出生。