前庭大腺囊肿会引起外阴部疼痛吗?

　　一个前庭大腺囊肿是阴道前庭大腺的一个内充满液体的囊。

　　Bartholin囊肿和脓肿的确切发病率尚不确定，但脓肿占每年妇科就诊次数的2%。无症状的囊肿可能发生在高达3%的女性中，尽管她们通常不会出现在医疗保健服务中。

　　在本文中，我们将研究前庭大腺囊肿或脓肿的风险因素，临床特征和治疗方法。

　　病因学和病理生理学

　　巴氏腺(前庭大腺体)位于深到大阴唇的后部方面。它们的开口位于阴道口的任一侧，位于阴道前庭(大约4点钟和8点钟位置)内，正好位于处女膜环的下方。它们分泌粘液来润滑阴道。

　　粘液分泌物的积聚可导致腺体的管道被阻塞，囊肿可从该管道发展。囊肿本身可以被感染，如果不治疗，会发展成脓肿。

　　感染性生物通常是需氧的，大肠埃希氏菌，MRSA和STI是更常见的。

　　风险因素

　　Bartholin的囊肿特征性地发生在育龄期的未经产妇女身上。其他风险因素包括：

　　Bartholin囊肿的个人史

　　性活跃(性传播感染可导致前庭大腺囊肿或脓肿)

　　外阴手术史

　　临床表现

　　小Bartholin的囊肿通常无症状。如果它们变大，它们会引起外阴疼痛(特别是在走路和坐着时)，以及浅表性交性疼痛(性交时疼痛)。

　　囊肿可以经历自发性破裂 - 之后患者通常会突然缓解疼痛。

　　Bartholin的脓肿通常表现为急性疼痛，和/或尿液排出困难。

　　在检查时，将观察到单侧唇质。这通常来自大阴唇的后部，尽管大的囊肿或脓肿可以向前扩张。

　　Bartholin的囊肿 - 通常柔软，波动和不嫩

　　Bartholin的脓肿 - 通常是紧张和坚硬，周围蜂窝织炎

　　鉴别诊断

　　阴唇或外阴区肿块的鉴别诊断包括：

　　前庭大腺癌 - 原发性癌很罕见(大约0.1-5%的外阴恶性肿瘤)。

　　Bartholin的良性肿瘤 - 如腺瘤和结节性增生。这些比Bartholin癌更罕见。

　　其他类型的囊肿 - 例如皮脂腺囊肿，Skene的管囊肿，粘液囊肿

　　其他固体肿块 - 例如纤维瘤，脂肪瘤，平滑肌瘤