宫腔镜检查通常用于宫内手术。大多数外科医生认为液体提供了定性概述,这有利于操作。只有Galliant更倾向于使用C0 2扩展激光手术中的子宫腔。
在使用机械工具的操作中,通常使用简单的液体:盐水,Hartmann,Ringer等的溶液。这些是可接近且廉价的环境。
电外科使用不导电电流的非电解质液体,优选低分子溶液:15%甘氨酸,5%葡萄糖,3%山梨糖醇,rheopolyglucin,polyglucin。
当使用激光时,使用简单的生理流体:盐水,Hartmann等的溶液。
使用所有液体介质需要小心,因为它们对血管床的显着吸收可能发生血管床流体过载的综合征。
因此,如果大量甘氨酸进入血管床,可能会出现以下并发症:
液体超负荷,导致肺水肿。
伴有低钾血症的低钠血症及其后果-侵犯心脏节律和大脑水肿。
甘氨酸在体内代谢为氨,氨是非常有毒的,可导致意识障碍,昏迷甚至死亡。
为了避免这些令人生畏的并发症,有必要仔细监测注入和分离液体的平衡。如果缺水量为1500毫升,更好停止手术。
一些作者喜欢使用5%葡萄糖和3%山梨糖醇。这些溶液可引起与甘氨酸相同的并发症,具有显着的吸收(液体超负荷,低钠血症,低钾血症),但氨不包括在其代谢物中。
随着简单的生理解决方案的应用,血管床超载(流体超负荷)的综合症也可以发展。
为了防止这些并发症,还需要监测宫内压。应在更小压力下将液体喂入子宫腔,提供足够的视野(通常为40-100mmHg,平均为75mmHg)。为了便于控制子宫腔内的压力和液体平衡,更好使用内窥镜。
在液体过载和出血方面具有安全性,更重要的条件是限制对子宫肌层的损伤深度。在子宫肌层中过深引入时,可能会损坏大直径的血管。
2019-09-05 10:18:47
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
菊击手
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