巧克力囊肿容易恶化【剔除】术后要尽早生育

　　三年前，高小姐因腹痛发现了左侧卵巢巧克力囊肿，手术剔除后医生建议她若想生育要尽早。这几年她仍忙于事业未想生孩子，到了今年，她因剧烈痛经在来医院检查时发现同侧卵巢又长出了一个巨大囊肿，再做手术可以，但反复手术会影响卵巢，影响生育能力。南阳天伦医院医师表示，一旦发生卵巢巧克力囊肿做手术后，生育是紧迫的事情。

　　经前下腹剧痛、多年不孕要警惕

　　医师指出，卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症中比较常见的一种，是由于功能性子宫内膜细胞种植在不正常的位置上形成的一种女性常见的妇科疾病。由于病灶反复出血，囊泡内积血增多，形成巧克力色的液体，故也被形象地称为“卵巢巧克力囊肿”。

　　卵巢巧克力囊肿在临床上主要表现为继发性痛经，尤其是在月经来的前两天，疼痛更加剧烈，还有部分患者有月经失调，表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，少数患者还可因囊肿在月经期破裂而伴有慢性腹痛。“也有一部分患者没有不适表现，体检或者不能怀孕时检查，才发现卵巢巧克力囊肿。”她建议，女性出现下腹剧烈疼痛，尤其是在月经到来的前两天疼痛更加厉害时，要引起高度重视;结婚多年没有避孕措施的情况下却一直没有怀孕的女性，也应及时到医院请专业的医生进行诊治。

　　巧克力囊肿手术剔除后应尽早生育

　　“卵巢巧克力囊肿虽然为良性病变，但它却能像恶性肿瘤那样增生、浸润、转移的能力，在治疗上主要有药物治疗及手术治疗，具体的治疗方案要根据患者的年龄、生育要求、病情等情况来决定。”医师介绍，药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能，阻止子宫内膜异位症的进展，以减少子宫内膜异位症病灶的活性及减少黏连;而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，单纯依靠药物治疗无效时，则会选择手术治疗。

　　对于痛经严重又接近绝经无生育要求的女性，可以考虑子宫全切，或切除一侧或双侧卵巢，以达到一劳永逸的效果;而对于年轻或需要保留生育功能的患者，则可考虑保守治疗。“目前，腹腔镜手术是诊治子宫内膜异位症的优选方法，它剔除卵巢子宫内膜异位囊肿、清除病灶、分离黏连，以改善盆腔内环境，保留患者的生育能力。”医师称，由于卵巢巧克力囊肿的反复率较高，因此必须重视手术后续的药物治疗来防反复，现在比较常用避孕药或促性腺激素释放激素激动剂抑制内分泌功能。

　　不过，保守手术后，卵巢恢复排卵及内分泌功能，残余的内膜开始生长，很多人会再次形成巧克力囊肿，再次手术难度增加，再加上手术治疗过程中会不同程度地导致卵巢储备功能下降，部分患者甚至会发生卵巢功能早衰，因此，建议卵巢巧克力囊肿患者手术恢复后应尽早怀孕，一方面是争取受孕的几率，另一方面怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退被吸收掉。

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