子宫破裂是指子宫肌肉和覆盖浆膜的全层破裂。它通常在分娩期间发生,并且可以延伸以影响膀胱或宽韧带。
主要有两种类型:
不完整 - 覆盖子宫的腹膜完整无缺。在这种情况下,子宫内容物保留在子宫内。
完整 - 腹膜也被撕裂,子宫内容物可以逃逸到腹膜腔内。
检查
对于有子宫破裂风险的妇女,使用心脏造影进行产时监测至关重要。胎儿心率模式的变化(例如复发或晚期减速)和延长的胎儿心动过缓 是子宫破裂的早期指标。
在许多情况下,病理性CTG会引发急诊切除 - 术中注意到子宫破裂。导管插入时也可能存在母体血尿。
如果在分娩前设置中怀疑子宫破裂,可以使用超声波进行诊断。特征包括异常的胎儿谎言或表现,血液透析和缺乏子宫壁。
管理
子宫破裂是产科急症。因此,首先采取AE方法至关重要,并呼吁适当的工作人员 - 包括高级产科医生,助产士和麻醉师,并在适当情况下,援引Massive Obstetric Haemorrhage议定书。
保护呼吸道(可能会降低意识水平)
15L的100%氧气通过非再生面膜
评估循环危害(帽补充,HR,BP,ECG)
插入两个大口径(14G)插管并取血样
开始循环复苏。一旦可用,立即给予交叉匹配的血液,直到然后放弃2L温热的晶体和1-2L温热的胶体,然后输入O阴性或未匹配的组特异性血液。
可能需要额外的血液制品,例如新鲜冷冻血浆,血小板和/或纤维蛋白原。
监测患者的GCS
让患者暴露以识别任何其他出血源
外科管理
胎儿由剖腹产分娩,子宫要么修复要么去除(子宫切除术)。在英国,指南建议手术干预的决策切口间隔应小于30分钟。
2019-08-09 10:47:37
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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